在近期召开的欧洲心脏病学会年会上公布的ASTRONAUT研究亚组分析提示,在接受标准心衰治疗的心衰住院患者中,直接肾素抑制剂阿利吉仑似乎可改善无糖尿病患者出院后的预后,而接受阿利吉仑治疗的糖尿病患者出院后预后较差。(Eur Heart J. 2013年9月2日在线版)
ASTRONAUT研究包括953例无糖尿病和662例伴糖尿病的心衰住院患者,在标准心衰治疗的基础上随机加用阿利吉仑或安慰剂。随访6个月时,阿利吉仑对心血管死亡和心衰复发的影响与基线是否伴糖尿病无关,但12个月时结果明显不同(无糖尿病者HR=0.80,伴糖尿病者HR=1.16)。12个月时,阿利吉仑组无糖尿病的患者全因死亡风险降低31%,而有糖尿病者死亡风险增加64%;无糖尿病者NT-proBNP、肌钙蛋白I和醛固酮水平明显降低。
原文链接:http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2013/08/28/eurheartj.eht342.full.pdf+html