在近期召开的美国糖尿病学会年会上公布的一项双盲、为期52周的Ⅲ期临床研究显示,钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂canagliflozin在降糖、减重及降压等方面的效果显著优于二肽基肽酶-4(DPP4))抑制剂西他列汀。(摘要号238-OR)
这项研究共纳入1020例经二甲双胍治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,随机接受canagliflozin 100 mg/d或300 mg/d治疗、西他列汀100 mg/d治疗或接受26周安慰剂序贯26周西他列汀100 mg/d治疗。52周时结果显示,canagliflozin 100 mg/d组和300 mg/d组的空腹血糖平均分别下降26.2 mg/dl和35.2 mg/dl,均显著优于西他列汀组(降幅17.7 mg/dl)。
除了在血糖控制、体重减轻和血压降低主要复合疗效终点上占据优势外,canagliflozin还能大幅升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。接受canagliflozin治疗者中生殖器真菌感染和渗透性利尿等不良事件发生率较高,但多症状轻微,很少导致停药。