一项为期24周的随机、安慰剂对照研究表明,对于接受稳定剂量基础胰岛素(或联合二甲双胍)治疗糖化血红蛋白(HbA1c)水平仍控制不佳的2型糖尿病患者,加用新型胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利西拉来(lixisenatide)可显著改善HbA1c和餐后血糖水平,且无体重增加风险。研究者认为,利西拉来或可作为速效胰岛素或其他降糖药物的替代治疗。(Diabetes Care. 2013年4月29日在线版)
该研究入组495例应用基础胰岛素但血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机加用利西拉来(20 μg)或安慰剂治疗24周。受试者的平均糖尿病病程为12.5年,胰岛素应用时间为3.1年,胰岛素平均剂量为55 UI/d,基础HbA1c水平位8.4%。与安慰剂组相比,利西拉来组的HbA1c水平降低0.4%,该组患者的平均HbA1c水平位7.8%,HbA1c达标者的比例较安慰剂组增加1.3倍(28% vs. 12%,P<0.0001)。此外,利西拉来还能降低餐后血糖,且其降糖作用可持续整天;利西拉来组的体重降幅更大,胰岛素用量减少;利西拉来组的症状性低血糖发生率略高(28% vs. 22%),严重低血糖发生率为1.2%。