来自巴西的一项网络Meta 分析（DEMA）提示，对于已经应用二甲双胍和磺脲类药物治疗的患者，加用任意一种其他降糖药物的疗效类似。（Ann Intern Med.2011，154：672）

    研究者共入选了18项治疗时间至少24周的随机研究，涉及4535例受试者，平均治疗时间为31.3周。与安慰剂相比，在二甲双胍和磺脲类药物基础上加用的第三种降糖药对糖化血红蛋白（HbA1c）的降低幅度类似（阿卡波糖，0.7%；胰岛素，1.08%）。加用胰岛素和噻唑烷二酮类药物者体重分别增加2.84 kg和4.25 kg，而加用胰高血糖素样1（GLP-1）激动剂者体重减轻1.63 kg。与非胰岛素类降糖药相比，胰岛素的严重低血糖发作风险增加1倍。http://www.annals.org/content/154/10/672.full.pdf+html