近日，REACH注册研究组公布的数据显示，对于合并动脉粥样硬化血栓形成的糖尿病患者，二甲双胍可降低死亡率。（Arch Intern Med.2010，170：1892）

    对于合并心血管疾病的糖尿病患者，二甲双胍由于安全性问题常不用于一级预防。研究者入选19 691例合并动脉粥样硬化血栓形成的糖尿病患者，对比应用或不应用二甲双胍者之间的死亡率差异。2年随访结束时发现，与未应用二甲双胍者相比，应用二甲双胍者的死亡率降低（9.8% vs. 6.3%，校正HR=0.76，P<0.001）。进一步分析发现，在应用二甲双胍的受试者中，充血性心力衰竭患者（HR=0.69，P=0.006）、≥65岁的患者（HR=0.77，P=0.02）以及估算肌酐清除率30~60 ml/min/1.73 m2者（HR=0.64，P=0.003）的死亡风险均显著降低。