来自加拿大圣迈克尔医院的Andrea Tricco教授报告，与常规治疗相比，包括医疗系统、医务人员和患者在内的医疗质量改善策略能显著加强糖尿病管理，改善患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平、心血管危险因素和微血管并发症的筛查。（Lancet.2012年6月9日在线版）

    Tricco报告的meta分析纳入94项随机对照研究（38 664例受试者）和48项整群随机对照研究（84 865例受试者）。医疗质量改善策略的目标分为3部分：（1）医疗系统，如改变糖尿病治疗团队；（2）医务人员，如临床医生教育、经济激励、反馈以及提醒执行某些工作任务；（3）患者，包括教育和自我管理。研究显示，在医疗质量改善策略中，受试者HbA1c水平降低0.37%，从人群层面来说，死亡率降低7%、心肌梗死发生率降低5%，微血管并发症发生率12%。此外，患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平3.9 mmol/L，舒张压和收缩压分别降低3.13 mmHg和1.55 mmHg，服用阿司匹林和接受视网膜病变、肾功能和糖尿病足筛查者的比例也增加。

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60480-2/abstract