应对糖尿病全球大流行 迫在眉睫

《医师报》：您对全球糖尿病流行，尤其是发展中国家糖尿病高发，有何看法？
Jean Claude Mbanya 教授：糖尿病目前在全球大流行，糖尿病发病现状相当严峻，并带来了巨大经济损失。2012 年全球糖尿病患者达到3.71 亿，如不采取措施，预计
到2030 年，全球糖尿病患者人数将超过5 亿。然而，目前没有任何一个国家的糖尿病得到控制，糖尿病患病率仍在不断升高。2012 年，糖尿病医疗支出就高达4710 亿美元，并造成480 万例糖尿病患者死亡。
    糖尿病曾被认为是西方发达国家所特有的疾病，然而，目前糖尿病已经蔓延至中低收入国家，尤其是新兴经济体国家如非洲、亚洲和中东地区糖尿病患病率增长较快，80% 糖尿病患者都集中在中低收入国家。最新数据显示， 中国约有9200 万糖尿病患者。而且这些国家的糖尿病患者更为年轻化，大部分患者不到60 岁，而且很多患者都在60 岁之前死亡。传染性和糖尿病等慢性非传染性疾病所带来的双重负担使这些中低收入国家的卫生保健系统面临巨大挑战。
    糖尿病的治疗、护理成本高昂，尤其是低收入国家，许多患者因经济问题不能接受胰岛素治疗，很多患者往往“因病致贫”。据国际糖尿病联盟（IDF）估测，目前有1 亿糖尿病患者未得到基本的治疗和护理。
    糖尿病也给我们的后代带来威胁。目前有2500 万生育年龄女性罹患糖尿病，导致她们的孩子未来患糖尿病风险升高。尤其值得一提的是，在全球约50% 糖尿病患者未诊断出来（非洲达80%），这意味着他们今后会面临巨大的医疗费用支出以及发生威胁生命的并发症。

建立多学科协作团队 加强糖尿病管理教育
《医师报》：患者教育是一种极具成本效益比的方法，您认为如何加强糖尿病患者的教育与管理？
Jean Claude Mbanya 教授：糖尿病管理的成功取决于药物合理使用、病情监测、均衡饮食及体力活动，以及糖尿病患者自我管理等因素。有效的患者自我管理不仅需
要在诊断时进行初始糖尿病教育，还需要持续的病情评估和教育干预，这有赖于经正规培训的、多学科的教育团队全程给予患者自我管理教育。
IDF 2011-2021 年全球糖尿病规划提出，“针对糖尿病患者开展自我管理教育不是可有可无，而是必须的”。对糖尿病患者以及高危患者给予自我管理教育极为重要。
要加强糖尿病教育和管理，需要重新调整卫生系统，以整合糖尿病和慢性非传染性疾病，并给予持续的关注，尤其是在初级医疗保健中。而且，我们还迫切需要解决多
学科参与糖尿病护理（包括糖尿病教育）的人才短缺问题，要建立有接受过正规糖尿病综合诊疗技能培训、具备完善的转诊系统以及有效进行患者自我管理教育的工作团队。

履行IDF 职责 共同应对糖尿病
《医师报》：您这次的演讲题目是“应对糖尿病流行病-IDF 的职责”，IDF 的职责是什么？
Jean Claude Mbanya 教授：我在本次会议上将从全球糖尿病流行的规模与负担（包括患病率、花费和影响等）入手, 全面阐述了IDF 作为代表全球超过160 个国家220 个成员国委员会以及糖尿病社区全球声音的联盟组织，如何面对共同的敌人——糖尿病。
IDF 2011-2021 年全球糖尿病规划提出全球糖尿病防治三大目标：（1）改善糖尿病患者的生活质量和预后；（2）预防2 型糖尿病；（3）制止对糖尿病患者的歧视。该规划由各国专家共同制定，并设定了行动框架来引导未来十年全球的糖尿病社区防治工作。
为了实现上述目标，IDF 主要履行7项关键职责：（1）积极倡导联合国提出的糖尿病防控决议、联合国慢性非传染性疾病高峰论坛和世界糖尿病日。（2）收集相关数据完善糖尿病防治路线图；（3）引领全球糖尿病预防和护理的转化研究项目发展；（4）提供最佳临床实践和教育项目；（5）宣传糖尿病全球防治指南；（6）开展人道主义项目（如Life for a Child项目）资助贫困的糖尿病患者；（7）召开世界糖尿病大会聚集全球糖尿病社区。